- В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям региона оказывается высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе и эндопротезирование суставов конечностей, в соответствии с порядком, утвержденным департаментом здравоохранения Тюменской области.
Нина Григоренко,
- Мне необходима операция на коленных суставах. Сделают ли мне ее в Тюмени бесплатно по полису ОМС?
- Возможно, врачом допущено нарушение этики и деонтологии. В этом случае необходимо разбираться по конкретным фактам. Если вы не удовлетворены качеством оказания медицинской помощи, вам следует обратиться в страховую медицинскую организацию, полис которой у вас на руках. Страховая обязана провести экспертизу качества и доступности оказанной вам услуги и организовать получение качественной медицинской помощи, если вы обратитесь по адресу: г. Тюмень, ул. Советская, 65, корп. 2, каб. 610.
Валерия Грибоедова:
- Моя врач — молодая женщина, но очень заносчивая. Ждешь к ней запись по десять дней, а придешь — очереди нет. Ворчит на пожилых: «Ходите тут с сахарами». Так мы ж не виноваты, что больны, возраст уже…
- Перинатальный центр — учреждение, в котором не размещен государственный заказ на оказание рентгенотерапии. Поэтому эта медицинская услуга оказывается здесь на платной основе. Врач должен был информировать вас о возможности получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС и дать направление в другое лечебное учреждение, где рентгенотерапия оказывается бесплатно. В целях восстановления ваших прав обратитесь в страховую медицинскую компанию.
Валентина Зуева,
- Сходила на рентгенотерапию в перинатальный центр. За шесть процедур мне насчитали 2 040 рублей. Для пенсионера это очень дорого. Почему данная услуга не предоставляется бесплатно?
- В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями в объеме программы ОМС, утвержденной правительством РФ и гарантирующей равные права при получении медицинской помощи на всей территории страны. Базовая программа преду-сматривает оказание первичной медико-санитарной, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Таким образом, ваша дочь может получить медицинскую помощь в г. Тюмени бесплатно в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Реестр медицинских организаций опубликован на сайте ТФОМС Тюменской области.
Валерия Грибоедова:
- Ко мне приезжает дочь из Калужской области. Может ли она обслуживаться в Тюмени по своему полису?
- При обращении за медицинской помощью сохраняется территориальный принцип, т.е. в первую очередь вам следует обратиться в медицинскую организацию по месту жительства. Вы относитесь к городской поликлинике 13. Если обслуживание в ней вас по каким-либо причинам не удовлетворяет, то в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и территориальной программой вы имеете право на выбор медицинской организации вне зависимости от места проживания. Реестр медицинских организаций опубликован на сайте ТФОМС Тюменской области: www.tfoms.ru. В случае выбора амбулаторно-поликлинического учреждения, расположенного вне территории проживания, медицинская помощь на дому оказывается за счет средств пациента.
- Могу ли я обследоваться в любой поликлинике, где пожелаю? Живу на Лесобазе.
Предлагаем вашему вниманию газетную версию прямой линии.
На вопросы отвечали заместитель директора по медицинскому страхованию ТФОМС Тюменской области Наталия Путина и начальник управления организации ОМС ТФОМС Тюменской области Валерия Грибоедова.
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно, а в каком случае нужно заплатить? Менять ли полис с истекшим сроком действия? На эти и другие вопросы читатели получили ответы в ходе прямой линии «Полис обязательного медицинского страхования. Права и обязанности граждан в системе ОМС».
Медицинское страхование: права и обязанности
Вторник | 05 Февраль 2013
Медицинское страхование: права и обязанности « Тюменская область сегодня
Комментариев нет:
Отправить комментарий